هذا سؤال يطرحه الآباء غالباً عندما يتم تحويل أطفالهم إلى تدخل علاجي من قبل كلا التخصصين.
قد يكون من المفيد أولاً النظر في أوجه التشابه بين العلاج الوظيفي (OT) والعلاج الطبيعي (PT)، حيث أن كلا المهنتين:
https://www.youtube.com/watch?v=QyyT2nu5MY8&t=1s
- تخضعان لتدريب جامعي مهني، يتبعه الحصول على ترخيص من السلطة الصحية في الدولة المحلية.
- تُعتبران من مهن الرعاية الصحية المساعدة، وتلتزمان بتقديم رعاية مناسبة وعالية الجودة لعملائهما، بما في ذلك الأطفال وعائلاتهم.
- تتشاركان في قاعدة معرفية، مثل: التشريح، وعلم وظائف الأعضاء، والعلوم الطبية، ونمو الإنسان وتطوره، والميكانيكا الحيوية، وبيئة العمل، وعلم الحركة، وتقنيات التواصل والمقابلة، والحالات السريرية، بالإضافة إلى طرق البحث والإحصاء.
- لديهما علاقة عمل راسخة مع غيرهما من متخصصي الرعاية الصحية، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر: المتخصصون الطبيون والتمريضيون، وأخصائيو النطق واللغة، وأخصائيو السمع، وعلماء النفس، والأخصائيون الاجتماعيون، ومتخصصو التكنولوجيا المساعدة؛ وفي البيئات التعليمية، يتم التعاون الوثيق مع المعلمين.
- تتشاركان في مهارات سريرية متشابهة مثل بروتوكولات التقييم، وتفسير التقييمات المعيارية، واستخدام مهارات التفكير السريري، والمصطلحات التقنية/الطبية المتشابهة، ومهارات التواصل.
- تعملان مع بعض المجموعات التشخيصية المشتركة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر: طب الأطفال، والأعصاب، والحروق، وجراحة العظام، بهدف مشترك يتمثل في تعظيم الاستقلالية الوظيفية للعميل.
- غالباً ما يتم توظيفهما في بيئات عمل متشابهة مثل مستشفيات الرعاية الحادة، ومستشفيات إعادة التأهيل، والعيادات الخارجية، والمراكز الصحية للشركات والمصانع، ومرافق الرعاية طويلة الأمد، ووكالات الرعاية المنزلية، والجامعات، ونظام المدارس/التعليم.
- تتشاركان في العديد من الأساليب العلاجية، من بينها: العلاج النمائي العصبي، والتكامل الحسي، والعلاج اللفافي العضلي، والتسهيل العصبي العضلي التحسسي.
عامل مهم يجب تذكره هو أنه على الرغم من وجود العديد من أوجه التشابه، إلا أن السبب الذي يجعل العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي ينظران إلى العملاء يختلف جوهرياً عندما يتعلق الأمر بالهدف وطرق العمل.
إذن، ما هي الاختلافات؟
طريقة مبسطة للنظر في هذا السؤال هي كالتالي:
يهتم أخصائي العلاج الطبيعي بشكل أساسي بالحركة المستقلة والوظيفية، مثل: المشي من مكان إلى آخر؛ ويشمل ذلك كيفية الانتقال من وضع إلى آخر وكيفية التعامل مع الهياكل البيئية مثل السلالم والمنحدرات والتضاريس غير المستوية. ولكي يتمكن الشخص من القيام بذلك، يحتاج إلى قوة وقدرة تحمل كافية في الجذع والحوض والساقين. لذلك، يعتبر أخصائي العلاج الطبيعي خبيراً ينظر في الهياكل اللازمة لإنجاز مهمة المشي، مثل: العضلات، والعظام، والأعصاب، والمفاصل، وإحساس الجلد حول جميع أجزاء الجسم، بالإضافة إلى مهارات مثل الحفاظ على وضعية مستقيمة، والتوازن كوقاية من السقوط، ونطاق حركة المفاصل، وإدارة الألم، والقدرة الرئوية/التنفسية، والقدرة على التحمل القلبي الوعائي. إذا حدد أخصائي العلاج الطبيعي ضعفاً في أي مجال، فقد يكون التركيز على معالجة أو إعادة تأهيل هذا المجال باستخدام طرق علاجية مختلفة مثل التحفيز الكهربائي، والتدليك اللفافي العضلي، وكمادات الحرارة/البرودة، للعودة إلى المشي المستقل والوظيفي. كما أن الوقاية من إصابة أي من الهياكل أو المهارات المذكورة أعلاه ستكون مهمة أيضاً لأخصائي العلاج الطبيعي. عند الحاجة، قد يصف أخصائي العلاج الطبيعي أيضاً جهازاً مساعداً مثل العكازات أو المشاية لتحقيق المشي والحفاظ عليه. بالنسبة للأطفال، سيقوم أخصائي العلاج الطبيعي بالتحقيق في الإعاقات التي قد تشكل عائقاً أمام تطوير المشي المستقل والوظيفي والتركيز على طرق بديلة لتحقيق هذا الهدف؛ وقد يشمل ذلك أيضاً التركيز على المهارات الحركية الكبرى النمائية.
أما أخصائي العلاج الوظيفي فهو أكثر انخراطاً في ما إذا كان الشخص قادراً جسدياً على استخدام الذراعين واليدين في الأنشطة/المهام اليومية الوظيفية، مع إشراك عمليات التفكير في المهمة (مثل تسلسل الخطوات) وإشراك الجوانب الحسية للمهمة مثل إعطاء معنى للمدخلات البصرية واستخدامها أثناء مهام التلاعب الدقيقة. إن القدرة على معالجة جميع حواس الجسم كوسيلة لفهم كيفية استخدام أجسادنا، وإعطاء معنى للعالم من حولنا، ذات أهمية كبيرة لأخصائي العلاج الوظيفي لأنها تشكل أساس القدرة على الانتباه وبالتالي الاستجابة عاطفياً وسلوكياً بشكل مناسب للبيئة بطريقة ذات معنى. لذلك، لا يهتم العلاج الوظيفي بأداء المهام البدنية فحسب، بل يهتم أيضاً بالنظام الحسي، وعمليات التفكير، والمهارات العاطفية، والمشاركة السلوكية/الاجتماعية بطريقة ذات معنى لذلك الشخص. يتم بعد ذلك توظيف كل هذه المهارات للمشاركة في المهام الوظيفية مثل أنشطة الحياة اليومية، مثل: ارتداء الملابس، والذهاب إلى المدرسة واللعب (للأطفال)، والعمل والترفيه (للبالغين). وعلى هذا النحو، يهتم أخصائيو العلاج الوظيفي أيضاً بالحالة العاطفية والصحة العقلية للشخص لأن ذلك قد يحد من المشاركة في أداء المهام. عند العمل مع الأطفال، سيهتم أخصائي العلاج الوظيفي أولاً بمعالجة الطفل للمدخلات الحسية من البيئة التي قد تؤثر على قدرته على الانتباه للتعلم، والتغذية، والنوم، بالإضافة إلى مهارات التخطيط الحركي الدقيق والتنسيق اللازمة لأداء أي مهمة بدءاً من ربط أربطة الحذاء، وارتداء الملابس، وإمساك القلم عند تعلم الكتابة. عند الضرورة، قد يصف أخصائي العلاج الوظيفي استخدام جبائر اليد المصممة بشكل فردي و/أو أجهزة مساعدة لتعزيز أداء المهام المستقلة والوظيفية بأي طريقة مطلوبة.
https://www.youtube.com/watch?v=jMdROoUb0wA
تتم مناقشة الاختلافات بطريقة علمية أكثر أدناه:
العلاج الوظيفي
العلاج الوظيفي هو نهج شمولي يستخدم لعلاج الشخص ككل. يساعد أخصائيو العلاج الوظيفي الأشخاص طوال حياتهم على الانخراط الكامل في "المهن" اليومية، سواء كانوا يتعافون من إصابة أو لديهم إعاقات نمائية أو معرفية تؤثر على مهاراتهم الحركية أو عواطفهم أو سلوكهم. لذلك يشمل العلاج الوظيفي الجانب الاجتماعي والعاطفي لعملائهم.
تشمل تدخلات العلاج الوظيفي الشائعة مساعدة الأطفال ذوي الإعاقة على المشاركة الكاملة في المدرسة والمواقف الاجتماعية، وإعادة التأهيل من الإصابات، وتوفير الدعم للبالغين الأكبر سناً الذين يعانون من تغيرات جسدية ومعرفية.
تُعرف المهنة بأنها أي نوع من الأنشطة الهادفة التي ينخرط فيها المرء "لشغل" وقته. يمكن أن تكون هذه المهن موجهة نحو هدف، أو موجهة نحو مهمة، أو هادفة، أو ذات صلة ثقافية، أو محددة الدور، أو مصممة بشكل فردي، أو موجهة نحو المجتمع، اعتماداً على قيم الفرد ومعتقداته وسياقه وبيئته. فيما يلي أمثلة على مثل هذه المهن:
- أنشطة الحياة اليومية (ADLs) – وهي الأنشطة اليومية المطلوبة للعناية بالنفس والجسم، والتي تعتبر أساسية لصحة الفرد ورفاهيته ومشاركته الاجتماعية؛ بالنسبة للأطفال في مرحلة النمو، يتم تعلم هذه المهارات. تشمل الأمثلة: الاستحمام، والاغتسال، واستخدام المرحاض ونظافته، وارتداء الملابس، والأكل، والتغذية، والتنقل الوظيفي، والنظافة الشخصية، والعناية بالمظهر، والنشاط الجنسي.
- الراحة والنوم - الأنشطة المتعلقة بالحصول على راحة ونوم مجددين للنشاط لدعم المشاركة الصحية والنشطة في الأنشطة الأخرى طوال اليوم.
- التعليم - وهي الأنشطة اللازمة لدعم تعلم الفرد ومشاركته وإمكانية وصوله داخل بيئة تعليمية.
- العمل - في حالة البالغين - بما في ذلك السعي للعمل، والبحث عنه، واكتسابه، والأداء الوظيفي، والتحضير للتقاعد/التكيف معه، واستكشاف العمل التطوعي.
- اللعب - في حالة الأطفال - بما في ذلك الاستكشاف والمشاركة بطريقة مناسبة للعمر.
- الترفيه - للأطفال الأكبر سناً والبالغين - بما في ذلك الاستكشاف والمشاركة.
- المشاركة الاجتماعية - مع المجتمع، والأسرة، والأصدقاء/الأقران.
العلاج الطبيعي
يُطلق على العلاج الطبيعي أيضاً اسم "العلاج الفيزيائي". وهو يسعى إلى علاج ما يحد من قدرات الشخص على الحركة والقيام بالأشياء في حياته اليومية. إنه علاج الأمراض أو الإصابات أو التشوهات أو الإعاقات لتحسين نوعية الحياة. يستخدم أخصائيو العلاج الطبيعي التمارين، والتقنيات اليدوية (مثل العلاج اليدوي، والوخز بالإبر الجافة، وعلاج نقاط الزناد)، وتثقيف المريض، وطرقاً أخرى متنوعة.
يشتهر أخصائيو العلاج الطبيعي بعلاج إصابات الجهاز العضلي الهيكلي مثل التواء الكاحل، وإصابات العضلات، وآلام الأوتار. غالباً ما يعمل أخصائيو العلاج الطبيعي للجهاز العضلي الهيكلي في العيادات، ومع ذلك فهم يعملون أيضاً مع الفرق الرياضية وفي المستشفيات. كما أنهم ضروريون للعديد من الحالات التي قد لا تدركها. يلعب العلاج الطبيعي العصبي دوراً مهماً في التعافي من الحالات العصبية مثل مرضى السكتة الدماغية ومرضى إصابات الدماغ الرضية. كما يلعبون دوراً مهماً في إعادة التأهيل القلبي الرئوي، مثل ما بعد جراحة القلب وفي حالات الجهاز التنفسي مثل انتفاخ الرئة.
علاوة على ذلك، يلعب أخصائيو العلاج الطبيعي دوراً رئيسياً في علاج الأطفال، بما في ذلك المصابين بـ الشلل الدماغي، والحثل العضلي، ومتلازمة داون، وغيرها من الحالات المرتبطة بالكروموسومات.
لذلك، العلاج الطبيعي هو مهنة رعاية صحية تهتم بوظيفة الإنسان وحركته وتعظيم الإمكانات البدنية. وهو يهتم بتحديد وتعظيم نوعية الحياة وإمكانات الحركة ضمن مجالات التعزيز، والوقاية، والعلاج/التدخل، والتأهيل، وإعادة التأهيل. يستخدم الأساليب البدنية لتعزيز والحفاظ على واستعادة الرفاهية البدنية والنفسية والاجتماعية، مع مراعاة الاختلافات في الحالة الصحية. وهو قائم على العلم، وملتزم بتوسيع وتطبيق وتقييم ومراجعة الأدلة التي تدعم وتوجه ممارسته وتقديمه. إن ممارسة الحكم السريري والتفسير المستنير هي في جوهره.
تشير أمثلة تعريفات العلاج الطبيعي من جميع أنحاء العالم إلى وجود إجماع على أن "الحركة" هي الخبرة/العمل الجوهري للعلاج الطبيعي.
قد يقترب العلاج الوظيفي والعلاج الطبيعي من الطفل من زوايا مختلفة. حقيقة واحدة في عملية العمل مع طفلك ذات أهمية قصوى: بصفتك والداً وأسرة، أنت مدعو لطرح أكبر عدد ممكن من الأسئلة حتى تتضح لك أهداف أخصائييك.
الموارد:
Physiotherapy / Physical Therapy - Physiopedia (physio-pedia.com)
Physiotherapy - Simple English Wikipedia, the free encyclopedia
Occupational therapy - Wikipedia
Occupational Therapy vs Physiotherapy | Foundation Education
Occupational Therapy and Physiotherapy: Similar, but Separate (sagepub.com)
