يدور بروتوكول الاستماع الآمن (SSP) حول أهمية الشعور بالأمان. فهو يستخدم الصوت للمساعدة في إثارة الشعور بالأمان، وبالتالي تمكين الجزء المسؤول عن المهارات في الدماغ من العمل في مستواه الأمثل. بالنسبة لأي طفل يعاني من صعوبات في المعالجة الحسية، كما يلاحظ أخصائيو العلاج الوظيفي بانتظام، قد يكون هذا النمط العلاجي مفيداً.
يعد بروتوكول SSP تطبيقاً عملياً لنظرية "تعدد العصب الحائر" (Polyvagal Theory) التي قدمها في البداية الدكتور ستيفن بورجيس (1995). والدكتور بورجيس هو طبيب نفسي وعالم أعصاب أمريكي.
تستند نظرية تعدد العصب الحائر إلى وظيفة الجهاز العصبي اللاإرادي. كجزء من فصيلة الثدييات، يعد هذا النظام اللاواعي والتلقائي و"البدائي" عاملاً مهماً في بقاء التطور البشري، حيث يعمل على حمايتنا من الانقراض عن طريق تنشيط استجابة "الكر والفر" عندما نحتاج إلى الحماية، وفي المقابل، استجابة "الراحة والهضم" عندما نتمكن من التعلم والمشاركة الاجتماعية واللعب. ومع ذلك، حدد الدكتور بورجيس فرعاً ثالثاً للجهاز العصبي اللاإرادي، يتميز بحالة من "الإغلاق" أو "الإرهاق" أو "التجمد"، والتي تكون نشطة إذا كان الجهاز العصبي قد انطوى على نفسه لأن العالم في تلك المرحلة أصبح أكثر مما يمكن تحمله - وبعبارة أخرى، هو أيضاً يحمينا - وإن كان بطريقة تغلقنا عن المشاركة الاجتماعية والتعلم واللعب. انظر أدناه إلى سلم تعدد العصب الحائر (ديب دانا).
تكمل نظرية تعدد العصب الحائر إطار عمل التكامل الحسي في مجال العلاج الوظيفي، حيث ينصب التركيز في المقام الأول على تعزيز تنظيم المعالجة الحسية لتمكين الطفل من الوصول إلى جزء التفكير والمهارات في الدماغ (الوظائف القشرية العليا).
لماذا من المهم معرفة ذلك؟
نحن نعيش في عالم سريع الخطى مع الكثير من التوقعات والضغوط علينا وعلى أطفالنا. ما قد لا يكون مخيفاً لطفل واحد، قد يخلق توتراً وقلقاً لطفل آخر - وهي وظيفة لاواعية وتلقائية للجهاز العصبي اللاإرادي. كل واحد منا "مُبرمج" بطريقة غالباً ما تكون لغزاً للآخرين؛ هذا "البرمجة" تجعلنا فريدين ويصبح الجهاز العصبي اللاإرادي هو "المنصة" التي نعمل من خلالها في العالم. لذلك، تدعو نظرية تعدد العصب الحائر إلى أن نتعلم فهم وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي لنتمكن من التنقل في العالم من حولنا بطريقة أكثر هدوءاً وأماناً وتفاعلاً. بالنسبة للأطفال، يترجم هذا إلى الحاجة إلى معرفة شيء واحد فقط وهو السؤال: "هل أنا آمن؟". عند الشعور بالأمان، يمكن لأدمغتهم الصغيرة أن تنفتح لتعمل بأقصى طاقتها، ويمكن للطفل المشاركة اجتماعياً واللعب - وكل ذلك أساسي للنمو الأمثل للأطفال.
إذن، ما هو بروتوكول SSP؟
- تطبيق علاجي لنظرية علم الأعصاب.
- تمرين عصبي لتحسين القدرة المتأصلة على تنظيم الحالة العصبية بواسطة الجهاز العصبي اللاإرادي - باستخدام الصوتيات (الموسيقى) والجهاز السمعي (الاستماع/السمع) كبوابة، وبالتالي، الاستماع هو مسار يمكنه تغيير الحالات العصبية.
- يُنظر إلى الجهاز العصبي اللاإرادي كمتغير متداخل يربط بين الجسم والعقل / الجسم والمعالجة العقلية. يمكن اعتبار التنظيم الأمثل للحالة العصبية منصة عصبية تدعم السلوكيات الاجتماعية أو الدفاعية.
- يركز بروتوكول SSP على الحالة العصبية لـ الشعور بالأمان، مقابل حالات الدفاع المتمثلة في الكر والفر والتجمد - وهي الحالات التي غالباً ما تظهر لدى الأطفال الذين يعانون من صعوبات في المعالجة الحسية.
- الحالة الآمنة تمكن المعالجة المعرفية، والتعلم، والتوازن الداخلي (موازنة أنظمة الجسم التي تدعم الصحة والنمو والترميم).
- القليل يعني الكثير - يظل تطبيق بروتوكول SSP ضمن قدرة تحمل الطفل بدلاً من "الضغط" من خلال بروتوكول الاستماع الكامل لمدة 5 ساعات.
- الموسيقى المستخدمة تتم تصفيتها لتكون بتردد أعلى يسمى "نطاق التردد ذو الميزة الإدراكية".
- عند الانخراط في بروتوكول SSP كنمط علاجي، يتم تشجيع النظام الأسري للطفل على الانفتاح للتعرف على تأثير الجهاز العصبي اللاإرادي.
من يستفيد منه؟
- استهدفت الأبحاث في الأصل فئة التوحد لدى الأطفال.
- الأطفال الذين يعانون من محدودية المشاركة الاجتماعية.
- الأطفال الذين يعانون من نقص الانتباه وصعوبات أظهروا تحسناً في قدرتهم على الحفاظ على الانتباه.
- الأطفال الذين يعانون من صعوبات في المعالجة الحسية مثل الحساسية السمعية، واليقظة المفرطة، وحتى في بعض الحالات انتقائية الأكل، أظهروا تحسناً.
https://www.youtube.com/watch?v=Gebjqhorb0w&t=118s
كيف يعمل؟
- في Hope-AMC، نقدم بروتوكول SSP كجزء من جلسات تدخل العلاج الوظيفي (OT).
- يتم تقديم الموسيقى من خلال سماعات الرأس التي تغطي الأذن؛ سيتم تعديل مدة الاستماع لتناسب قدرة تحمل طفلك.
- سننخرط في أنشطة علاجية هادئة أثناء الاستماع.
- إذا انضممت إلى الجلسات، فإن تنظيم حالتك الخاصة أمر مهم، أي أن مستوى هدوئك الخاص أمر مهم.
- بروتوكول SSP ليس أداة علاجية قائمة بذاتها، لذلك سيستمر العلاج الوظيفي في معظم الحالات كما هو موصى به بعد التقييم الأولي.
- بروتوكول SSP ليس حلاً سريعاً أيضاً؛ ستظل الحالة العصبية لكل طفل هي المبدأ التوجيهي. ومع ذلك، أفاد أخصائيو العلاج الوظيفي الذين استخدموا بروتوكول SSP عن حاجة أقصر لمدة العلاج (أبحاث واقعية).
ما الذي يمكنك توقعه أثناء تقديم بروتوكول SSP؟
- قد تكون هناك مرحلة يشعر فيها طفلك بتوتر أكثر قليلاً من المعتاد؛ هذه علامة جيدة على أن تقديم بروتوكول SSP يعمل - من المهم جداً تقديم ملاحظات لأخصائي العلاج الوظيفي الخاص بك حول ما تلاحظه وتختبره، حيث سيساعدني ذلك في تحديد وتيرة تقديم بروتوكول SSP.
- سيحتاج طفلك كما هو الحال دائماً إلى أمانك ورعايتك الداعمة وقبولك وحبك.
- ستكون الساعة الأولى من الاستماع هي الأصعب بسبب الترددات الأعلى.
- بعد الساعة الثانية إلى الثالثة من الاستماع، قد يبدو طفلك متعباً - يظل بروتوكول SSP تمريناً يؤدي إلى الإرهاق.
ما الذي نأمل تحقيقه من خلال بروتوكول SSP؟
- لا توجد إجابة عالمية واحدة لجميع الأطفال، حيث أن تنظيم الحالة العصبية عملية فريدة وفردية للغاية.
- سيساعد التفكير السريري لأخصائي العلاج الوظيفي الخاص بك في تحديد متى قد يساعد هذا البروتوكول طفلك في تحدياته التنموية الحالية.
- الجوانب التي تم الإبلاغ عن فائدتها للأطفال بشكل عام هي تحسين التنظيم السلوكي، والاستماع، والكلام العفوي، والتحكم العاطفي، وتقليل الحساسية السمعية.
في حين أن تأثير بروتوكول SSP قد يحدث تغييرات كبيرة، فمن المهم جداً احترام وتيرة نظام كل طفل "المُبرمج" بشكل فريد.
لقد غيرت نظرية تعدد العصب الحائر بالفعل الأساليب العلاجية في مجالات نمو الطفل والصحة العقلية إلى حد كبير خلال السنوات الخمس عشرة الماضية، ومع استمرار البحث في هذا المجال، تظهر نتائج إيجابية.
