التغذية الأنبوبية وفطام الأنبوب – مركز هوب للتأهيل الطبي - دبي

ما هو الفطام عن أنبوب التغذية؟

لفهم الفطام عن أنبوب التغذية، يجب على المرء أن يكون على دراية بماهية التغذية بالأنبوب.

التغذية بالأنبوب: التغذية بالأنبوب هي عملية يتم فيها تغذية الأطفال/الرضع الذين يعانون من صعوبة في التغذية أو البلع عن طريق الفم من خلال أنبوب للحفاظ على تغذيتهم ولأسباب أخرى عديدة. هناك أنواع مختلفة من أنابيب التغذية المستخدمة لأسباب مختلفة، بعضها مؤقت وبعضها دائم، وأكثرها شيوعاً هي:

1. الأنبوب الأنفي (عبر الأنف وعادةً ما يكون لفترة قصيرة)

2. أنبوب فغر المعدة (PEG) (percutaneous endoscopic gastrostomy) (عبر المعدة وغالباً ما يكون لفترة طويلة)

بمجرد أن يصبح الطفل مستعداً للأكل عن طريق الفم بشكل كافٍ، (تعد الجاهزية الحركية والاستقرار الطبي من العوامل المهمة في النظر في توقيت الانتقال إلى التغذية الفموية)، تبدأ عملية الفطام عن الأنبوب. تُعرف عملية الانتقال هذه من التغذية بالأنبوب إلى التغذية الفموية (التغذية عن طريق الفم) باسم الفطام عن أنبوب التغذية (TUBE WEANING).

هناك عوامل مهمة يجب مراعاتها قبل الفطام عن الأنبوب:

1. الاستقرار الطبي

2. تقوية العضلات

3. البلع الآمن (عدم وجود شفط أو دخول للطعام أو السوائل لتجنب خطر الالتهاب الرئوي الاستنشاقي)

يمكن أن يحدث الفطام عن أنابيب التغذية بطرق مختلفة:

الفطام بقيادة الطفل أو الفطام التدريجي – غالبية الأطفال الذين يتم فطامهم عن أنابيب التغذية يفعلون ذلك تدريجياً على مدى أشهر أو سنوات، وفقاً لجداولهم الزمنية الخاصة. يتلقى معظمهم علاجاً تغذوياً ولكنهم لا يحتاجون إلى برامج فطام مكثفة.

جدول الفطام بقيادة الطبيب أو المعالج – عندما يكون الطفل مستعداً طبياً، قد يضع طبيبه أو معالجه بروتوكول فطام لتقليل التغذية بالأنبوب والقضاء عليها في النهاية. يستغرق هذا النوع من الفطام عادةً من أسابيع إلى أشهر.

برامج التغذية المكثفة – يحتاج الأطفال الذين يعانون من تحديات سلوكية أو نفور شديد من الطعام إلى برنامج تغذية مكثف للفطام. تقام هذه البرامج عادةً على مدار بضعة أسابيع، مع رعاية متابعة مستمرة.

دور معالج التغذية/البلع في الفطام عن أنبوب التغذية

يتساءل الكثير من الناس غالباً كيف يمكن لـ معالجي التغذية مساعدة الطفل في الفطام عن الأنبوب! معالجو التغذية هم خبراء في حركات الفم والحلق، وجميع هذه الحركات مطلوبة للعمل بنجاح من أجل الحصول على أكل وشرب وبلع فعال. في كثير من الحالات، يتلقى معالجو النطق واللغة تدريباً متخصصاً للمساعدة في أكل وشرب وبلع الطفل، ويشار إليهم باسم معالجي التغذية أو البلع أو أخصائيي البلع.

خلال عملية الفطام عن أنبوب التغذية، يخلق المعالج التجربة الأكثر إيجابية مع الطعام للطفل بحيث يمكن للطفل ربطها بفمه وبالطعام والشراب.

https://www.youtube.com/watch?v=fXeW\_CzOvZI

عادةً ما يبتكر معالجو التغذية الكثير من الألعاب والأنشطة الممتعة مثل اللعب بالطعام، ونزهة الطعام، وما إلى ذلك ليشارك فيها الطفل. هذا سيعلم الطفل لمس وشم واللعب بطعامه، مما يساعد الطفل بشكل غير مباشر على تقبل الطعام بصرياً وعن طريق الشم. سيقومون بإجراء لعب فوضوي بأصناف الطعام مما سيساعد الطفل على تقبل الطعام من خلال النمط اللمسي. سيساعد هذا الأطفال على ربط الطعام بالراحة واستخدامه للتعامل مع غريزة الجوع الطبيعية.

يعمل معالج التغذية في كثير من الأحيان بأدوات مختلفة مثل أنابيب المضغ، وعضاضات الفك، ومسحات الفم، وأجهزة الاهتزاز الفموي (z-vibes)، وأنواع مختلفة من الأكواب والقشات. سيؤدي ذلك إلى تقوية عضلات الفم مما سيساعد الطفل على مضغ طعامه وبلعه جيداً، مما سيعطي نهجاً إيجابياً للطفل تجاه الطعام والسوائل.

يتمتع برنامج الفطام عن أنبوب التغذية الذي يقوده معالج التغذية بالعديد من الفوائد لطفلك، بما في ذلك:

• تطوير مهارات تغذية آمنة وفعالة من خلال التغييرات الوضعية الضرورية ودراسة البلع المناسبة.

• مساعدة الأطفال على فهم أهمية الطعام فيما يتعلق بالجوع.

• تطوير علاقة صحية وإيجابية بين الطفل والطعام.

• التغلب على النفور من الطعام وتقليل الشعور بالتقيؤ.

• تعزيز زيادة الوزن عن طريق زيادة النظام الغذائي الفموي بأطعمة ذات أذواق وقوام مختلف.

• توفير الدعم وتقليل القلق لكل من الطفل وعائلته.