لا تُعد جراحة العظام الخيار الأول للعلاج دائمًا؛ ومع ذلك، فهي تدخل علاجي ممكن لتعافي الأطفال المصابين بالشلل الدماغي. يوصي الأطباء مرضاهم باختيار خيارات أقل خطورة أولاً، مثل الأدوية والعلاجات الطبيعية المختلفة. وإذا لم تكن هذه الخيارات فعالة بما يكفي، تصبح الجراحة هي الخيار الوحيد المتاح للعلاج.
يمكن للجراحة أن تساعد في معالجة العديد من المشكلات، مثل تقليل تشنجات تصلب العضلات، وتخفيف الألم، وتحسين المفاصل التالفة، والوضعية، والتوازن، والمزيد. كما تُستخدم لتحسين الحالات المصاحبة مثل فقدان السمع والبصر. ومع وجود العديد من الفوائد، تأتي الجراحة أيضًا مع بعض المخاطر المرتبطة بها، ولكن الفوائد المحتملة يمكن أن تتغلب على تلك المخاطر.
● الأطفال القادرون على المشي
يميل الأطفال المصابون بالشلل الدماغي القادرون على المشي إلى المشي على أطراف أصابعهم، وثني ركبهم، وتقاطع وركيهم أثناء محاولة المشي. تنتج هذه المشكلات عن الضعف أو تيبس العضلات أو عدم محاذاة العظام أو المفاصل.
الهدف من جراحة العظام هو مساعدة هؤلاء الأطفال على تحسين قدرتهم على المشي، وهو ما يعادل تحسين الاعتماد على الذات. على سبيل المثال، يمكن للطفل الذي يمشي على أطراف أصابعه تصحيح مشيته من خلال إجراء إطالة الأوتار أو بضع الوتر. كما تعمل جراحة العظام على تحسين الشكل السيئ للوركين أو الركبتين.
● الأطفال غير القادرين على المشي
يعتمد الأطفال غير القادرين على المشي على الآخرين لأنهم غير قادرين على الحركة. ولهذا السبب، يعتمدون على جراحة العظام لأنها مهمة لزيادة الراحة وتجنب مضاعفات الحركة. تساعد هذه الجراحة أيضًا في تقليل احتمالية تفاقم المضاعفات. فهي تصحح انحناء العمود الفقري، وتعدل وضعية الجلوس، وتخفف من آلام خلع الورك، وتعزز الراحة. كما يقوم بضع العظم بدمج عظام العمود الفقري لتصحيح الجنف الشديد.
تجدر الإشارة إلى أن جراحة العظام لا توفر فوائد فورية. بدلاً من ذلك، سيحتاج الأطفال إلى العلاج الطبيعي أيضًا للتعافي بنجاح والحفاظ على مرونة وقوة عضلاتهم.
https://youtu.be/cUm_c4tlLRQ
في حالات الشلل الدماغي، عادة لا تكون الجراحة هي الشكل الأول للعلاج. بدلاً من ذلك، يتضمن العلاج مزيجًا من التدخلات مثل الأجهزة التقويمية، والعلاجات، والتدخلات الدوائية، والتقنيات المساعدة، والمعدات التكيفية، والعلاجات البديلة أو التكميلية الحذرة. ومع ذلك، يمكن لجراحة العظام تصحيح الحركة الجسدية فقط وليس إصابة الدماغ التي تسبب الشلل الدماغي.
الجراحة للشلل الدماغي
في بعض الأحيان، يكون هناك ما يبرر ذلك فيما يتعلق بالحالات الصحية أو نتائج الإعاقة أثناء العلاج. يهدف العلاج إلى مساعدة أطفال الشلل الدماغي على تحقيق مستوى مثالي من الأداء والمشي والمظهر.
كيف يمكن لجراحة العظام مساعدة أطفال الشلل الدماغي
بعد العلاج، الجراحة هي الخيار الوحيد المتاح لمساعدة أطفال الشلل الدماغي. تضمن الجراحة نموًا صحيًا وتحسن الحركة. كما يوصي الأطباء باختيار العلاج الطبيعي والأدوية في هذه الحالات، خاصة قبل الجراحة.
يتم إجراء العمليات على الأوتار والأعصاب والعظام والعضلات لتصحيح وتحسين الكاحلين والمعصمين والذراعين والقدمين والساقين والوركين. تهدف الجراحة إلى منح جميع الأطفال المصابين بالشلل الدماغي فرصة ممتازة للعيش بشكل مستقل. تُستخدم جراحة العظام لما يلي:
- تقليل الرعاش
- تخفيف تيبس العضلات
- تصحيح انحناءات العمود الفقري
- تصحيح المفاصل والأوتار
- تصحيح تشوهات القدم
- تحسين ودعم الوضعية
- تخفيف الألم
- تقليل تشوهات العمود الفقري
- منع خلع الورك
- شد العضلات بشكل دائم
- تحسين التوازن والتنسيق
- علاج الحالات المصاحبة
جراحة العظام
جراحة العظام هي نوع من الجراحة التي تحسن الحركة. هذا الإجراء مفيد لعلاج الحركات المتشنجة والتشنجية والمبالغ فيها. غالبًا ما يوصي الأطباء بجراحة العظام إذا ظلت العلاجات والأدوية السابقة غير ناجحة في علاج حالات الشلل الدماغي. تمنع هذه الجراحة أيضًا التعقيدات المستقبلية مثل خلع الورك والتقلصات.
إذا لاحظت علامات خلع المفصل، أو تشوهات دورانية، أو ألمًا أثناء ارتداء طفلك للأحذية أو الملابس، في هذه الحالة، قد يحتاج طفلك إلى جراحة عظام لتحسين الحالة والراحة.
أنواع جراحة العظام لأطفال الشلل الدماغي
فيما يلي ستة أنواع مختلفة من جراحة العظام؛ كل منها يحتوي على فوائده الخاصة.
● إطالة العضلات
في جراحة العظام هذه، يتم إطالة عضلات المريض لتقليل التقلصات وتصحيح مهارات الحركة. تخفف الجراحة من التيبس في اليدين والأصابع وعضلات الذراع إلى مستوى كبير للسماح بقبضة دقيقة على الأشياء. كما تعد أوتار الكعب وأوتار الركبة مواقع مشتركة لإجراء إطالة العضلات. تمنع هذه الجراحة مضاعفات العضلات المستقبلية على المدى الطويل.
● إطالة الأوتار
تشبه جراحة الأوتار إطالة العضلات ويتم إجراؤها لمساعدة الشخص على المشي أو الجلوس بشكل مناسب من خلال تحسين التقلصات. على الرغم من أن هذه الجراحة مفيدة، إلا أن بعض الأطباء أصبحوا أكثر قلقًا لأنه، وفقًا لأدلة جديدة، هناك بعض الآثار الجانبية طويلة المدى المرتبطة بهذه الجراحة. لكنها لا تزال شائعة لكونها طفيفة التوغل.
● نقل الأوتار
في حالات الشلل الدماغي، تصبح العضلات أكثر انقباضًا ومسحوبة نحو اتجاه واحد فقط. هذا عرض شائع؛ يمكن للأطفال المصابين بهذه الحالة ملاحظة أقدامهم في وضعية للداخل بسهولة. يتم قطع وتر ونقله في هذا الإجراء الجراحي لتحسين التمدد ومحاذاة العضلات. ترتبط هذه الجراحة بوتر في العضلة المشوهة وتساعد المرضى على التخلص من الألم عند المشي.
● بضع العظم
هذا النوع من جراحة العظام يقوم بتحسينات في المفاصل. أثناء الإجراء، يتم إعادة محاذاة العظام لتحسين وضعية المريض وحركته. يؤدي هذا إلى استقلالية وحركة أكبر وألم أقل من المفاصل.
● دمج المفاصل (Arthrodesis)
الأشخاص الذين يعانون من تشنج عضلي شديد يحتاجون إلى جراحة دمج المفاصل. في هذه الجراحة، يقوم الجراحون بإزالة الغضروف التالف وتشكيل العظم عن طريق دمج العظام بشكل دائم في وضع صلب. يؤدي هذا إلى فقدان الحركة في المنطقة المصابة ولكنه يحسن قدرة الشخص عن طريق تقليل الألم عند المشي.
● بضع الوتر أو بضع العضل
يشير بضع الوتر إلى قطع الوتر، بينما يشير بضع العضل إلى قطع العضلة. تزيد هذه الجراحة من وظيفة العضلات والمهارات الحركية الدقيقة وتساعد الشخص على استعادة السيطرة على الأطراف العلوية. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر مضاعفات الورك أو الكسور، تعد هذه الجراحة خيارًا جيدًا.
● إصلاح الجنف
بعض الأطفال، وخاصة أولئك القادرين على المشي، يصابون بانحناء في العمود الفقري يزداد سوءًا بمرور الوقت. يمكن إصلاح هذه المشكلة جراحيًا لتحسين حركة الوضعية ومنع مشاكل الجهاز التنفسي.
الخلاصة
سيكون من الأفضل طلب توصيات الأطباء لتحديد نوع الجراحة المتاح، وأيها مفيد، ومتى يكون الوقت المناسب لإجرائها لطفلك المصاب بالشلل الدماغي. مع الاعتبار الصحيح والمناسب، يمكن لـ جراحة العظام للشلل الدماغي أن تمنح أطفالك فرصة لتغيير حياتهم بالكامل!
Hope AMC هو أحد أرقى مراكز إعادة تأهيل الأطفال في دبي. في عياداتنا، لدينا معالجون وأطباء من الطراز العالمي. نقوم بتحليل حالة كل طفل بدقة ونقدم علاجًا مصممًا خصيصًا لاحتياجاتهم الخاصة. بالنسبة للأطفال المصابين بالشلل الدماغي والمشاكل العصبية الأخرى، يقدم معالجونا مجموعة متنوعة من جراحات العظام.
استشر كبار معالجينا اليوم.
